Ücretsiz HIPAA ve Gizlilik Bildirimli Faks Kapak Sayfası Oluşturucu (PDF ve Word)

Faks kapak sayfasını doldurup önizleyin, logonuzu ekleyin, ardından yazdırın veya PDF indirin. Boş Word şablonları da ücretsizdir. Kayıt gerekmez.

Tamamen gizli: tarayıcınızda oluşturulur. Dosyalarınızı saklamaz veya yüklemeyiz.

Faks kapak sayfanızı oluşturun

Bu araçla hazırlanan kapaklarda, kendi logonuzu ekleseniz bile SingleFax markası bulunur.

Kapağı başına eklemek için bir PDF bırakın veya yalnızca kapak sayfasını indirin
Yalnızca PDF, en fazla 15 MB

Şablon

Everyday business routing. Add a confidential notice if the packet is sensitive.

Gizlilik bildirimi

Gizlilik bildirimi doğru yönlendirmeye yardımcı olur; BAA değildir ve faksı HIPAA uyumlu yapmaz.

Alıcı bilgileri

Gönderen bilgileri

Logoyu buraya bırakın veya seçmek için tıklayın
PNG veya JPEG, en fazla 5 MB

Yazdıkça önizleme güncellenir.

Boş bırakılan zorunlu alanlar, elle doldurabilmeniz için boş çizgiler olarak yazdırılır.

Faks göndermeye hazır mısınız?

10 sayfaya kadar $0.99 ile gönderin (sonraki sayfalar yaklaşık $0.08/sayfa). Gönderim formunda eklenen kapak ücretlendirilmez. Abonelik yoktur. Yalnızca teslim edilirse ödersiniz. Ödemeden önce belgeleri ve fiyatı kontrol edin.

$0.99’dan başlayan fiyatla faksımı gönder

Ücretsiz yazdırılabilir faks kapak sayfası indirin

Yazdırmak için PDF, düzenlemek için Word dosyası seçin. Her şablon tek bir US Letter sayfasına sığar ve beyaz üzerinde siyah yazı kullanır.

Ücretsiz yazdırılabilir Boş faks kapak sayfası şablonu; PDF ve Word olarak

Boş faks kapak sayfası

Yazdırıp elle doldurmak için sade yönlendirme sayfası.

Ücretsiz yazdırılabilir Gizlilik bildirimli faks kapak sayfası şablonu; PDF ve Word olarak

Gizlilik bildirimli faks kapak sayfası

Gizlilik bildirimi ve yanlış alıcı için talimatlar.

Ücretsiz yazdırılabilir Acil faks kapak sayfası şablonu; PDF ve Word olarak

Acil faks kapak sayfası

Belirgin acil başlığı ve geri arama isteği.

Ücretsiz yazdırılabilir Sağlık ve HIPAA faks kapak sayfası şablonu; PDF ve Word olarak

Sağlık ve HIPAA faks kapak sayfası

Sağlık belgeleri için asgari yönlendirme alanları ve PHI bildirimi.

Ücretsiz yazdırılabilir Hukuki gizlilik kapsamındaki faks kapak sayfası şablonu; PDF ve Word olarak

Hukuki gizlilik kapsamındaki faks kapak sayfası

Gizlilik ayrıcalığı kapsamında olabilecek belgeler için dosya yönlendirmesi ve bildirim.

Ücretsiz yazdırılabilir IRS ve vergi faks kapak sayfası şablonu; PDF ve Word olarak

IRS ve vergi faks kapak sayfası

IRS birimine dikkat satırı, form numarası ve TIN’nin son dört hanesi.

Yönlendirme sayfanızı hazırlamak için Word düzenleme rehberi, Google Docs adımları veya alan alan doldurma talimatları içeriğini kullanın.

12 şablonun tamamı ve doldurulmuş örnekler içeriğine göz atın veya yukarıdan kapağınızı oluşturup $0.99’dan başlayan fiyatla faks gönderin.

Faks kapak sayfası nedir?

Faks kapağı, gönderilen belgelerin ilk sayfasıdır. Alıcı, gönderen, amaç, tarih ve toplam sayfa sayısını belirtir. Ortak cihazda evrakların doğru kişiye iletilmesini, eksik sayfada size ulaşılmasını sağlar. Ön yazı, kapak ve iletim sayfası aynı amaca hizmet eder.

Ücretsiz oluşturucuda hazırlayabilir, boş yazdırılabilir PDF indirebilir veya Word şablonunu düzenleyebilirsiniz. Baskı düzeninin sabit kalması için PDF’yi, kurum iletişim bilgilerinizi tekrar kullanmak için Word’ü tercih edin. Oluşturucu, tek bir gönderim için uygundur: yazdıklarınızı önizler ve kapağı PDF’nin başına ekleyebilir.

Faks kapak sayfasına ne yazılır?

Önce yönlendirme alanlarını doldurun. Kapak, alıcı personelin eki okumadan belgeleri doğru kişiye ulaştırmasına yetecek bilgiyi vermelidir. Mümkünse alıcının tam birim adını kullanın. Büyük bir klinik, kurum veya şirkette yalnızca kişinin adı yeterli olmayabilir.

AlanNe girilmeli?Ne işe yarar?
DateThe day you sendDistinguishes this packet from earlier submissions.
Recipient name and departmentRecords departmentRoutes a fax arriving at a shared machine.
Recipient fax numberThe number confirmed by the recipientHelps you check the destination before sending.
Sender name and companyYour name and organizationIdentifies who sent the attached documents.
Callback phone or emailA contact you monitorLets staff report missing or unreadable pages.
Return fax number, if neededYour active receiving numberGives the recipient a route for fax replies.
Total pages including cover6 for a cover plus five document pagesHelps the receiving office check completeness.
Subject or RESigned authorizationExplains the purpose without exposing document contents.
Message and confidentiality noticePlease route to recordsProvides handling instructions and a response to misdelivery.

Yalnızca gönderirken yanıt faks numarası isteğe bağlıdır. Telefon veya e-posta yine yararlıdır. Alıcı faksla yanıtlayacaksa yanıt gelene kadar aktif kalan bir Alım numarası ayarlayın. Belgeleri günlerce işleyen bir kurum için 24 saat yetmeyebilir.

Alıcının göreceği toplam sayfa sayısına kapağı dahil edin. Beş sayfalık belge ve bir kapak, altı sayfalık gönderimdir. Bu sayı fiyat hesabından farklıdır: SingleFax gönderim formunda oluşturulan kapak ücretlendirilen sayfalara dahil edilmez. Yüklenen PDF’ye önceden birleştirilmiş kapak ise belgenin bir parçasıdır.

Faks kapak sayfası nasıl doldurulur?

  1. Amaç ve şablon seçin. Günlük yönlendirme için standart, sağlık bilgisi bildirimi için tıbbi, form ve birim bilgileri için IRS şablonunu kullanın. Alıcının talimatları genel şablondan önceliklidir.
  2. Alıcının adını, birimini ve faks numarasını girin. Hassas belge göndermeden önce numarayı alıcının resmi web sitesinden veya tanıdığınız bir yetkiliden doğrulayın.
  3. Adınızı ve takip ettiğiniz bir geri dönüş iletişim bilgisini ekleyin. Belgelerin tanınmasını kolaylaştırıyorsa kurum adınızı da yazın.
  4. Kısa bir konu yazın ve tüm sayfaları sayın. Konuda tanı veya tam hesap numarası yerine “İmzalı yetkilendirme” gibi yönlendirmeye yarayan bilgiler kullanın.
  5. Önizlemeyi inceleyin, ardından yazdırın veya indirin. PDF eklediyseniz birleşik belgeleri kontrol edin; kapağın ilk sırada, belgenin tüm sayfalarının mevcut olduğundan emin olun.

Kapağı elle dolduracaksanız alanlar arasında yeterli boşluk bırakın, koyu mürekkeple okunaklı yazın. Emin olmadığınız faks numarasını göndermeden önce düzeltin. Gizlilik bildirimi yanlış cihaza giden belgeyi geri getiremez.

Okunaklı kalan faks kapak sayfası düzeni

Faks, özellikle küçük yazı, fotoğraf ve soluk gri çizgilerde ayrıntı kaybına yol açabilir. Beyaz zemin üzerinde siyah yazı, en az 11 punto sade bir yazı tipi ve en az yarım inç kenar boşluğu kullanın. Alan adları açık, aralıklar geniş olsun. Büyük süslü arka plan, gönderici veya alıcıyı tanımaya yardımcı olmadan yer kaplar.

Logoyu küçük ve okunaklı tutun. Yüksek kontrastlı logo, fotoğraf veya soluk filigrandan daha kullanışlıdır. Son PDF’yi normal okuma boyutunda önizleyin; telefon, sayfa sayısı ve birimin yakınlaştırmadan okunabildiğini kontrol edin. Elle doldurulmuş sayfayı tarıyorsanız kesilmiş kenar, gölge, eğiklik ve eksik metin olup olmadığına bakın.

İndirilebilir şablonlar US Letter boyutundadır. A4’e yazdırırken sayfaya sığdırma seçeneğini kullanıp kenarları kontrol edin. Kapağı mevcut PDF’yle birleştirince oluşan sayfa boyutlarını inceleyin. Aynı belgeyi farklı uygulamalarda tekrar tekrar düzenleyip dışa aktarmaktan kaçının; tablolar kayabilir, sayfa sayısı değişebilir.

Faks kapak sayfasına ihtiyacınız var mı?

Alıcı istiyorsa, hedef cihaz ortak kullanılıyorsa veya belgeler belirli bir kişinin dikkatine sunulacaksa kapak kullanın. Klinikler, sigortacılar, bordro ofisleri, hukuk ekipleri ve devlet birimleri aynı hatta birçok farklı belge alır. Açık bir yönlendirme sayfası, ekin içinde arama yapma ihtiyacını azaltır.

Doğrudan kişisel faks hattına gönderilen tek sayfalık not için ayrı kapak gerekmeyebilir. Kurum ayrıca zorunlu kapak, barkodlu yazı veya kimlik sayfası verebilir. Genel şablonla değiştirmek yerine bu talimata uyun. Barkod yönlendirmesi için SSA faks rehberi, seçime özgü gereksinimler için uzaktan oy kullanma rehberi içeriğine bakın.

Vergi formlarında formu ve alıcı birimi belirtin. 2848 formunun CAF hedefi, 2553 seçim formunun hedefinden farklıdır. İlgili forma ve mükellefin yerine uygun numarayı seçip kapağa birimi yazın. Tam vergi kimlik numarası imzalı IRS formunda kalsın; yönlendirme kapağında genellikle çok daha az bilgi gerekir.

Gizlilik bildirimi örnekleri

Genel: Bu faks, adı belirtilen alıcıya yöneliktir ve gizli bilgiler içerebilir. Yanlışlıkla aldıysanız göndericiye haber verin ve tüm kopyaları imha edin. İçeriği kullanmayın veya paylaşmayın.

Sağlık: Bu faks, adı belirtilen alıcıya yönelik korunan sağlık bilgileri içerebilir. Yanlışlıkla aldıysanız göndericiyi arayın ve tüm kopyaları imha edin. Ekli belgeleri kurumunuzun gizlilik prosedürlerine uygun işleyin.

Hukuk: Bu gönderim avukat-müvekkil gizliliği veya avukatın çalışma ürünü koruması kapsamındaki bilgiler içerebilir. Amaçlanan alıcı değilseniz göndericiye haber verip tüm kopyaları imha edin.

Bu bildirimler belge işleme talimatlarıdır. Hukuki gizlilik ayrıcalığı veya HIPAA uyumu oluşturmaz, iş ortağı sözleşmesinin yerine geçmez. Kapsam dahilindeki bir kuruluş hasta kayıtlarını faks hizmetiyle gönderiyorsa HIPAA Secure faks ve BAA ve güvenlik önlemleri içeriklerini inceleyin. Klinik bilgiler kapağın arkasında kalsın; kapağa yalnızca alıcı ofisin yönlendirme için ihtiyaç duyduğu bilgileri yazın.

Word, PDF ve Google Docs şablonları

Word şablonu rehberi, .docx dosyasını özelleştirmeyi ve düzenini PDF’de korumayı açıklar. İndirilen Word şablonunu Google Drive’a yükleyip Google Docs ile de açabilirsiniz. Boş şablonu korumak için bilgi eklemeden önce kendi kopyanızı kaydedin.

Tekrarlanan işler için gönderici bilgilerinizi özel bir ana şablonda saklayın; her faksta alıcıyı, tarihi, konuyu ve sayfa sayısını değiştirin. Bu alanları kontrol etmeden eski kapağı kullanmak doğru eki yanlış ofise gönderebilir. Sigorta, eczane, emlak ve kişisel sürümler için 12 şablonluk galeri içeriğine göz atın.

Kapağınızı faksla birlikte gönderin

Doldurulmuş kapağı yazdırmak için indirin veya oluşturucuda belgenizle birleştirin. Gönderim formunun ücretsiz kapağı için özgün belgeyi gönderim sayfası üzerinden yükleyip kapağı orada ekleyin. Oluşturucu metin alanlarınızı bu adım için mevcut tarayıcı sekmesinde saklar. Ödemeden önce gönderim önizlemesini kontrol edin; gerekiyorsa logonuzu orada ekleyin.

$0.99 en fazla 10 sayfayı kapsar; yalnızca teslim edilirse ödersiniz. Ödemeden önce belgeleri ve fiyat teklifini kontrol edin. E-posta kullanıcıları e-postayla faks gönderme talimatları rehberini izleyip belgelere PDF kapak ekleyebilir.

Nasıl çalışır?

  • Amacı (iş, sağlık/HIPAA, hukuk, IRS veya kişisel) ve yüksek kontrastlı bir tasarımı seçin.
  • Yönlendirme alanlarını doldurun. Kapağı başına eklemek için PDF ekleyin veya boş yazdırılabilir sayfayı indirin.
  • Önizleme tarayıcınızda güncellenir. Yazdırın veya indirin; hiçbir içerik sunucuya yüklenmez.

HIPAA ve gizlilik bildirimli faks kapak sayfaları

Hassas belgelerin doğru yere ulaşmasına yardımcı olmak için gizlilik bildirimli kapak hazırlayın. Klinik, hukuk bürosu veya kurum gibi ortak faks kullanılan yerlerde personelin belgeleri yönlendirebilmesi için kapak ekleyin. Kapak yazısı ve kapak sayfası aynı belgedir. SSA barkodlu yazısını veya seçim yemin beyanını bu araçla değiştirmeyin; gıyabi oy pusulasını faksla gönderme, HIPAA faks kapak sayfası rehberi rehberimiz ve SSA’ya faks gönderme içeriğine bakın.

Gizlilik beyanı

Bunlardan birini kapak sayfanızın uyarı alanına kopyalayın.

Genel

Bu faks yalnızca adı geçen alıcıya yönelik gizli bilgiler içerebilir. Yanlışlıkla aldıysanız göndereni bilgilendirin ve tüm kopyaları imha edin. İçeriği okumayın, kullanmayın veya paylaşmayın.

HIPAA / tıbbi

Bu faks yalnızca adı geçen alıcıya yönelik korunan sağlık bilgileri (PHI) içerebilir. Yanlışlıkla aldıysanız derhal göndereni bilgilendirin ve tüm kopyaları imha edin. Her türlü kullanım veya ifşa yasaktır.

Maluliyet başvuruları için VA faks kapak sayfası

VA.gov, maluliyet tazminatı başvurusu için faks seçeneği sunar: ABD içinden 844-531-7818, ABD dışından 248-524-4260. Verilen posta adresi Department of Veterans Affairs, Claims Intake Center, PO Box 4444, Janesville, WI 53547-4444’tür (VA.gov üzerinde 14 Ekim 2026’da kontrol edildi). Personelin sayfaları doğru gaziyle eşleştirebilmesi için başa bir kapak koyun: başvuranın adı, VA dosya numarası veya SSN’nin son dört hanesi, gönderdiğiniz belgelerin kısa açıklaması, sayfa sayısı ve telefon numarası. Gizli olduğunu belirtin; gönderimin hangi VA numarasına yapıldığını gösteren faks teyidini saklayın.

Sık sorulan sorular

Evet. Ücretsiz sağlık şablonunda gizlilik bildirimi bulunur. Kapak tek başına faksı HIPAA uyumlu yapmaz veya BAA’nın yerini almaz. Kurumsal PHI için HIPAA Secure akışını ve uygun önlemleri kullanın. HIPAA faks kapak sayfası rehberi rehberimiz şablonu ve sorumluluk açıklamasını anlatır.

Buradaki PDF veya Word şablonlarını hesap açmadan indirin ya da ücretsiz oluşturucuyu doldurup PDF’yi yazdırın. 12 şablonluk galeride iş, sağlık, hukuk, IRS ve kişisel kullanım tasarımları bulunur.
Kullanım amacını seçin; alıcı ve gönderici bilgilerini, toplam sayfa sayısını ve kısa bir konu satırını ekleyin, sonra indirin veya yazdırın. Kapağı tarayıcınızda belgenin başına eklemek için PDF de iliştirebilirsiniz.
Alıcıya gösterilen toplam sayfa sayısına kapağı dahil edin. SingleFax gönderim formunda eklenen kapak ücretlendirilen sayfalara dahil edilmez. Yüklenen PDF’ye önceden birleştirilmiş kapak ise belgenin sayfa sayısına dahildir.
SingleFax'in oluşturduğu kapaklarda SingleFax markası vardır. Faksınızda kendi kapağınız varsa veya ayrı kapak yüklerseniz ek SingleFax markası koymayız.
Evet. Oluşturucuya PNG veya JPEG logo ekleyip önizlemeyi kontrol edin. Küçük ve yüksek kontrastlı bir logo kullanın. Logo alanı olan Word şablonu da düzenlenebilir.
Word, Microsoft’un çevrimiçi şablon kataloğunda arama yapabilir. Şablonlar sürüme ve kataloğa göre değişir. Buradan ücretsiz indirdiğiniz .docx dosyalarını doğrudan Word, LibreOffice veya Google Docs’ta da açabilirsiniz.
Alıcının adı ve faks numarası, sizin adınız, şirketiniz ve geri aranabileceğiniz telefon, tarih, kapak dahil toplam sayfa sayısı, kısa konu ve hassas belgelerde gizlilik bildirimi. Tanı, tam SSN ve hesap numaralarını kapağa yazmayın.
HIPAA kuralları kapak sayfasını açıkça zorunlu tutmaz; ancak korunan sağlık bilgileri için makul önlemler gerektirir (45 CFR 164.530(c)). Gizlilik bildirimli kapak yaygın bir önlemdir: sağlık bilgilerini yönlendirme sayfasının arkasında tutar ve yanlış alıcıya ne yapacağını söyler. Kapak BAA değildir ve tek başına faksı HIPAA uyumlu yapmaz.
Hayır. Alıcı cihaz ortak kullanılıyorsa veya alıcı bekliyorsa ekleyin. Kurumun zorunlu kapağını, SSA barkodlu yazısını veya seçim yemin beyanını bu genel şablonla değiştirmeyin.