Gerador grátis de folhas HIPAA e confidenciais, PDF e Word

Preencha e visualize a folha, adicione logo e imprima ou baixe o PDF. Modelos Word em branco também são grátis. Sem cadastro.

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Crie sua folha de rosto

As folhas do gerador incluem a marca SingleFax, mesmo se você adicionar seu logo.

Solte um PDF para colocar a folha no início ou baixe só a folha
Somente PDF, máximo 15 MB

Modelo

Everyday business routing. Add a confidential notice if the packet is sensitive.

Aviso de confidencialidade

O aviso ajuda a encaminhar o documento à pessoa certa; não é um BAA nem torna o fax compatível com a HIPAA.

Informações do destinatário

Informações do remetente (de)

Arraste o logotipo aqui ou clique para escolher
Formato PNG ou JPEG, máximo 5 MB

A prévia é atualizada enquanto você digita.

Campos obrigatórios vazios são impressos como linhas para preencher à mão.

Pronto para enviar seu fax?

Envie a partir de $0.99 para até dez páginas; depois, cerca de $0.08 por página. A folha criada no envio não é cobrada. Sem assinatura; só paga se for entregue. Confira documentos e preço antes de pagar.

Enviar meu fax a partir de $0.99

Baixe uma folha de rosto grátis para imprimir

Escolha PDF para imprimir ou Word para editar. Cada modelo cabe em uma página US Letter com texto preto no branco.

Modelo gratuito de Capa de fax em branco para imprimir, em PDF e Word

Capa de fax em branco

Uma página simples de encaminhamento para imprimir e preencher à mão.

Modelo gratuito de Capa de fax confidencial para imprimir, em PDF e Word

Capa de fax confidencial

Um aviso de confidencialidade e instruções para quem receber por engano.

Modelo gratuito de Capa de fax urgente para imprimir, em PDF e Word

Capa de fax urgente

Um cabeçalho de urgência em destaque e um pedido de retorno por telefone.

Modelo gratuito de Capa de fax médica e HIPAA para imprimir, em PDF e Word

Capa de fax médica e HIPAA

Campos mínimos de encaminhamento e um aviso de PHI para documentos de saúde.

Modelo gratuito de Capa de fax jurídica e protegida por sigilo profissional para imprimir, em PDF e Word

Capa de fax jurídica e protegida por sigilo profissional

Identificação do caso e aviso para documentos que possam estar protegidos por sigilo profissional.

Modelo gratuito de Capa de fax tributária e para o IRS para imprimir, em PDF e Word

Capa de fax tributária e para o IRS

Linha de atenção à unidade do IRS, número do formulário e os quatro últimos dígitos do TIN.

Use guia de edição no Word, guia para Google Docs ou instruções campo a campo para preparar sua capa de encaminhamento.

Veja todos os 12 modelos e exemplos preenchidos ou crie a folha acima e escolha enviar seu fax a partir de $0.99.

O que é uma folha de rosto de fax?

A folha de rosto é a primeira página de um fax. Ela informa o destinatário, o remetente, o motivo do envio, a data e o total de páginas. Em um aparelho de fax compartilhado, ajuda a equipe a encaminhar os documentos à pessoa certa e a entrar em contato com você se faltar uma página. Carta de apresentação, capa e folha de encaminhamento cumprem a mesma função.

Use o gerador grátis, baixe PDF em branco ou edite Word. PDF mantém um layout previsível na impressão; Word permite reutilizar contatos da organização. O gerador é prático para um envio: mostra os dados e pode pôr a folha antes do PDF.

O que colocar na folha de rosto

Preencha primeiro os dados de encaminhamento. A folha deve permitir entregar o fax sem ler os anexos. Use o departamento exato se possível; só o nome pode não bastar em clínica, órgão ou empresa grande.

CampoO que informarComo ajuda
DateThe day you sendDistinguishes this packet from earlier submissions.
Recipient name and departmentRecords departmentRoutes a fax arriving at a shared machine.
Recipient fax numberThe number confirmed by the recipientHelps you check the destination before sending.
Sender name and companyYour name and organizationIdentifies who sent the attached documents.
Callback phone or emailA contact you monitorLets staff report missing or unreadable pages.
Return fax number, if neededYour active receiving numberGives the recipient a route for fax replies.
Total pages including cover6 for a cover plus five document pagesHelps the receiving office check completeness.
Subject or RESigned authorizationExplains the purpose without exposing document contents.
Message and confidentiality noticePlease route to recordsProvides handling instructions and a response to misdelivery.

Se você só precisa enviar, não é obrigatório informar um número para receber a resposta por fax. Ainda assim, vale incluir um telefone ou e-mail de contato. Se o destinatário for responder por fax, contrate Número para receber que permaneça ativo pelo tempo necessário. Um número de 24 horas pode não bastar para um órgão que leva dias para processar os documentos.

Conte a folha no total ao destinatário: cinco páginas mais folha são seis. Isso difere do preço: a folha criada no formulário SingleFax não é faturada; uma já mesclada ao PDF conta no documento.

Como preencher a folha de rosto

  1. Escolha uso e modelo: padrão para o dia a dia, médico para PHI ou IRS para formulário e unidade. As instruções do destinatário têm prioridade.
  2. Informe nome, departamento e fax do destinatário. Antes de enviar dados sensíveis, verifique o número no site oficial ou com um contato conhecido.
  3. Informe seu nome e um telefone ou e-mail de contato que você acompanhe. Inclua sua organização quando isso ajudar o destinatário a identificar os documentos.
  4. Use assunto breve e conte todas as páginas. Limite o assunto a dados de encaminhamento, como “Autorização assinada”, sem diagnóstico ou conta completa.
  5. Revise, imprima ou baixe. Se anexou PDF, confira se a folha está no início e se nenhuma página falta.

Se escrever à mão, deixe espaço e use tinta escura legível. Corrija números duvidosos antes de enviar. Um aviso de confidencialidade não recupera documentos enviados ao aparelho errado.

Formato de folha de rosto que mantém a legibilidade

Fax pode perder detalhes em letras pequenas, fotos ou linhas cinzas claras. Use texto preto no branco, fonte simples de pelo menos 11 pontos e margens de meia polegada ou mais. Use rótulos claros e espaço. Fundo decorativo grande ocupa área sem ajudar a identificar ninguém.

Use logos pequenos e legíveis, com contraste em vez de fotos ou marcas d’água claras. Revise o PDF em tamanho normal: telefone, páginas e departamento devem ser lidos sem zoom. Ao digitalizar, procure cortes, sombras, inclinação e texto ausente.

Os modelos usam US Letter. Em A4, ajuste a impressão e confira as bordas. Ao unir PDFs, confira os tamanhos finais. Evite editar e exportar repetidamente entre aplicativos, pois pode deslocar tabelas e mudar páginas.

Precisa de folha de rosto?

Use se pedirem, o destino for compartilhado ou você precisar indicar a pessoa certa. Clínicas, seguradoras, folha de pagamento, advogados e órgãos recebem documentos diferentes pela mesma linha. Uma folha clara evita procurar nos anexos.

Uma nota de uma página para fax pessoal direto pode não precisar de folha. Um órgão pode exigir sua própria folha, carta com código ou identificação: use essa em vez da genérica. Veja guia de fax para SSA sobre códigos e guia de voto por correspondência sobre regras eleitorais.

Em formulários fiscais, informe formulário e unidade. O destino CAF do 2848 difere do 2553. Escolha por formulário e localização do contribuinte e coloque a unidade na folha. O TIN completo fica no formulário assinado; a folha precisa de menos dados.

Exemplos de avisos de confidencialidade

Geral: Este fax se destina à pessoa indicada e pode conter informações confidenciais. Se o recebeu por engano, avise o remetente e destrua todas as cópias. Não use nem divulgue o conteúdo.

Médico: Este fax pode conter informações de saúde protegidas para o destinatário indicado. Se o recebeu por engano, ligue ao remetente e destrua as cópias. Trate os anexos conforme os procedimentos de privacidade da sua organização.

Jurídico: Esta transmissão pode conter informações protegidas pelo sigilo entre advogado e cliente ou pela proteção dos documentos de preparação do caso. Se não for o destinatário, avise o remetente e destrua todas as cópias.

Esses avisos são instruções: não criam privilégio, comprovam HIPAA nem substituem BAA. Se uma entidade coberta envia registros de pacientes, revise fax HIPAA Secure e BAA e medidas de proteção. Mantenha os dados clínicos atrás da folha e use só o necessário para encaminhar.

Modelos de Word, PDF e Google Docs

guia de modelos Word explica como personalizar um .docx e preservar sua diagramação em PDF. Você também pode enviar um modelo do Word baixado ao Google Drive e abri-lo no Google Docs. Salve sua própria cópia antes de inserir os dados para manter o arquivo reutilizável em branco intacto.

Para uso repetido, guarde seus dados em um modelo privado e mude destinatário, data, assunto e páginas a cada vez. Reutilizar sem conferir pode enviar o anexo certo ao escritório errado. Veja Galeria de 12 modelos para seguros, farmácia, imóveis e uso pessoal.

Envie a folha com o fax

Baixe a folha para imprimir ou una ao documento no gerador. Para uma folha gratuita do formulário de envio, envie o original em página de envio e adicione lá. O gerador guarda os campos para essa etapa na aba atual. Revise antes de pagar e adicione seu logo se necessário.

$0.99 para até 10 páginas; você só paga se o fax for entregue. Confira os documentos e o preço antes de pagar. Se usar e-mail, siga instruções de fax por e-mail e anexe uma folha de rosto em PDF junto com os documentos.

Como funciona

  • Escolha uso empresarial, médico/HIPAA, jurídico, IRS ou pessoal e um estilo de alto contraste.
  • Preencha os dados de encaminhamento. Você pode anexar PDF para pôr a folha no início ou baixá-la em branco.
  • A prévia é atualizada no navegador. Imprima ou baixe; nada é enviado.

Folhas de rosto HIPAA e confidenciais

Crie uma capa de fax confidencial com um aviso de confidencialidade para ajudar a encaminhar documentos sensíveis. Use uma capa quando o fax do destinatário for compartilhado (clínicas, escritórios de advocacia, agências), para que a equipe possa encaminhar a documentação. Carta de apresentação e capa de fax são o mesmo documento. Não substitua uma carta da SSA com código de barras nem um juramento eleitoral por este gerador: consulte enviar cédula de voto por correspondência por fax nosso guia de folhas HIPAA e fax para a SSA.

Declaração de confidencialidade

Copie uma destas no campo de aviso da sua folha de rosto.

Geral

Este fax pode conter informações confidenciais destinadas apenas ao destinatário indicado. Se você o recebeu por engano, avise o remetente e destrua todas as cópias. Não leia, use nem compartilhe o conteúdo.

HIPAA / médica

Este fax pode conter informações de saúde protegidas (PHI) destinadas apenas ao destinatário indicado. Se você o recebeu por engano, avise o remetente imediatamente e destrua todas as cópias. Qualquer uso ou divulgação é proibido.

Folha de rosto VA para pedidos por incapacidade

VA.gov aceita fax para pedir compensação por incapacidade: 844-531-7818 dos EUA ou 248-524-4260 de fora. Endereço postal: Department of Veterans Affairs, Claims Intake Center, PO Box 4444, Janesville, WI 53547-4444; conferido em VA.gov em 14 de outubro de 2026. Coloque primeiro uma folha com nome do requerente, registro VA ou quatro últimos dígitos do SSN, descrição breve, páginas e telefone. Marque como confidencial e guarde a confirmação com o número VA de destino.

Perguntas frequentes

Sim. O modelo médico gratuito inclui um aviso de confidencialidade. Uma capa, por si só, não torna um fax compatível com a HIPAA nem substitui um BAA. Para PHI de organizações, use o fluxo HIPAA Secure e as medidas de proteção adequadas. Nosso guia de folhas HIPAA explica o modelo e suas limitações.

Baixe qualquer modelo PDF ou Word sem conta ou use o gerador grátis e imprima o PDF. Os doze modelos incluem versões empresariais, médicas, jurídicas, do IRS e pessoais.
Escolha a finalidade, informe remetente e destinatário, total de páginas e assunto breve e baixe ou imprima. Anexe um PDF para inserir a folha no início, no seu dispositivo.
Inclua no total impresso ao destinatário. Uma folha criada no formulário SingleFax não é faturada. Se já estiver mesclada ao PDF enviado, conta como parte do documento.
As folhas de rosto geradas pela SingleFax incluem a marca SingleFax. Se o fax já tiver sua própria folha de rosto ou você enviar uma separadamente, não adicionamos nenhuma marca extra da SingleFax.
Sim. Adicione PNG ou JPEG e confira a prévia. Use um logo pequeno e com bom contraste. O modelo Word com espaço para logo também é editável.
O Word permite buscar no catálogo de modelos da Microsoft, que varia por versão e catálogo. Você também pode abrir os .docx gratuitos daqui no Word, LibreOffice ou Google Docs.
Nome e fax do destinatário, seu nome, empresa e telefone de contato, data, total com a folha, assunto breve e aviso de confidencialidade se houver dados sensíveis. Não inclua diagnósticos, SSNs completos ou contas.
A HIPAA não exige uma folha específica, mas exige proteções razoáveis para PHI, 45 CFR 164.530(c). A folha confidencial é comum: mantém a PHI atrás e orienta quem receber por engano. Não é BAA nem comprova conformidade sozinha.
Não. Use se o aparelho for compartilhado ou o destinatário esperar. Não substitua folha obrigatória, carta com código SSA ou juramento eleitoral por este modelo geral.